Onde d’urto o come trattare le lesioni in modo “non invasivo”

La parola infortunio è una delle peggiori per gli atleti. Lesione significa cessazione, cioè cessazione dello sport, e agli atleti non piace. Pertanto, sono alla ricerca di soluzioni rapide ed efficaci che li aiutino a risolvere il problema il prima possibile per tornare alla formazione.

La penetrazione è un modo diffuso per aiutare gli atleti a svolgere questo compito, ma l’uso della terapia con onde d’urto sta diventando sempre più importante. CuídatePlus discute con gli specialisti in cosa consiste questo trattamento e per quale tipo di lesione è indicato.

Come ha affermato Diego García-Herman, specialista in chirurgia artroscopica presso l’ospedale universitario HM Torrelodones di Madrid e traumatologo presso la Federazione reale spagnola degli sport invernali, “Un’onda d’urto è un’onda acustica o sonora breve e veloce che viene applicata al sito della lesione , cioè alla posizione del picco massimo di pressione acustica positiva. “

Queste onde possono essere generate in vari modi: “tramite bobine elettromagnetiche, elettroidrauliche o piezoelettriche, nel caso di onde d’urto focali; e attraverso la collisione dei solidi nel caso delle onde d’urto radiali “, come ha spiegato Carlos López-Moreno, responsabile della ricerca per una laurea in fisioterapia e coordinatore del Master of Science in Sports Physiotherapy presso la School of Nursing and Physiotherapy a San Juan de Dios presso la Pontificia Università di Comillas e esperto in terapia con onde d’urto.

In entrambi i casi, “le onde generate nel dispositivo vengono proiettate sulla zona trattata e, passando attraverso i tessuti, provocano una serie di reazioni biologiche”. Così, tra gli altri effetti, il trattamento “aumenta la proliferazione dei fattori di crescita, l’afflusso di sangue e l’ossigeno nei tessuti trattati, il che facilita le condizioni necessarie per la rigenerazione dei tessuti e migliora le sue proprietà viscoelastiche. Strong>”, sottolinea Lopez-Moreno.

Per quali infortuni?

Inizialmente, secondo Garcia-Herman, “le onde d’urto venivano utilizzate in urologia per trattare i calcoli renali (calcoli renali)”, anche se ora “sono indicate per un gran numero di lesioni sportive come disturbi muscoloscheletrici, tendinopatie con o senza calcificazione, fascite plantare, sindrome da dolore miofasciale o miopatie “, riferisce Lopez Moreno e persino, per” pseudoartrosi e consolidamento ritardato “o” ulcere cutanee, ustioni, spasticità o infarto del miocardio “, aggiunge Garcia-Herman.

Questo è ancora un trattamento giovane per la “patologia muscolo-scheletrica”, tuttavia, ad eccezione di casi come la tendinopatia calcificata, “sarà la prima opzione terapeutica”, ricorda Lopez-Moreno.

Nel caso della fascite plantare, che è molto comune tra i corridori e gli atleti che espongono le articolazioni a forti stress, si è dimostrato molto efficace anche con l’approvazione della FDA in Nord America, quindi, secondo Lopez-Moreno, “non ci vorrà molto per diventare la prima opzione terapeutica per questo trauma. “

Inoltre, per il suo effetto positivo sull’elasticità della fibra muscolare, “viene utilizzato anche per sovraccarico muscolare, contratture, cicatrici fibrose da rotture muscolari e per qualsiasi tipo di lesione muscolare che si verifica quando la sua elasticità cambia”.

Qual è la differenza con l’infiltrazione?

Come accennato in precedenza, l’infiltrazione è un altro trattamento per gli infortuni sportivi. Come dice Lopez Moreno, “queste sono opzioni terapeutiche molto diverse”, anche se “le loro indicazioni possono coincidere”, sottolinea Garcia-Herman. Non si dovrebbe mai fare “applicare onde d’urto ad aree precedentemente infiltrate con corticosteroidi a rilascio prolungato, poiché potrebbe verificarsi un rapido rilascio nel flusso sanguigno”, avverte un esperto della Federazione Spagnola Reale di Sport Invernali.

La differenza principale tra i due è che le onde d’urto sono “non invasive”, mentre l’infiltrazione è considerata una tecnica “invasiva”. Nell’infiltrazione, “il farmaco viene iniettato nel tessuto anormale, di solito un corticosteroide seguito da un anestetico locale”, descrive Garcia-Herman, non avendo nulla a che fare con ciò che è inteso per la terapia con onde d’urto. cos’è il ripristino e la rigenerazione dei tessuti.

Doloroso ma non fastidioso, sì

Quando un paziente viene indirizzato a un riabilitatore per somministrare onde d’urto, il paziente deve essere consapevole dell’importanza di seguire le istruzioni degli esperti per una corretta guarigione delle lesioni. “Per ottenere i migliori risultati, è importante che il paziente ascolti le istruzioni del professionista sanitario, aderendo ai tempi e alle linee guida per il riposo”, osserva Lopez-Moreno.

Il numero di sessioni dipenderà dal tipo di infortunio. Secondo Lopez Moreno, “in condizioni miti e con un tempo di evoluzione molto breve, sono sufficienti 2 o 3 sedute, mentre in altre più complesse, come le tendinopatie più gravi, possono essere necessarie da 5 a 8 sedute”.

Nel caso della fascite plantare, “possono richiedere da 3 a 5 sedute, sebbene la prognosi sia migliore se combinata con altri metodi di fisioterapia o altri metodi di medicina rigenerativa”, sottolinea l’esperto.

È importante notare che la frequenza delle sessioni “sarà una a settimana, almeno nelle prime tre; la capacità di condurli fino a 10 giorni se sono necessarie sessioni aggiuntive per consentire i cambiamenti biologici causati dall’applicazione di onde d’urto al tessuto “, afferma un esperto della Universidad Pontificia Comillas.

Un altro punto a favore di questo trattamento sono i risultati rapidi. Secondo Lopez-Moreno, “se il metodo viene applicato correttamente, il paziente noterà un cambiamento nei sintomi dalla prima sessione.”

Un’altra buona notizia è che le sessioni sono brevi. Il tempo di applicazione delle onde d’urto “non supera i 10 o 15 minuti, sebbene di solito una sessione duri dai 20 ai 30 minuti, nel tempo necessario per condurre l’esame corretto e determinare i punti esatti da elaborare”, descrive l’esperto.

Inoltre, non fa male, anche se un po ‘fastidioso. “Quando applichiamo le onde d’urto a un punto preciso della lesione, il paziente riconosce il suo dolore. La dose di applicazione con cui otteniamo i migliori risultati è quella con cui il paziente si sente a suo agio, con la quale percepisce una sensazione intensa ma tollerabile, appena prima che diventi dolorosa. Pertanto, la dose dipenderà da ogni persona, poiché il dolore è una percezione soggettiva “, afferma Lopez-Moreno.

Paziente infortunato Dovresti interrompere l’esercizio durante il trattamento con onde d’urto?

Secondo Lopez-Moreno, un atleta non dovrebbe smettere di fare sport. “Quello che devi fare è adattare adeguatamente il carico di lavoro di un lavoro meticoloso e interdisciplinare tra medici, fisioterapisti e fisioterapisti”, consiglia.

Tuttavia, Garcia-Herman raccomanda prudenza: “Astenersi dall’attività fisica, soprattutto quando si tratta dell’area trattata per 48 ore dopo ogni seduta, è importante, anche se tutto dipenderà dalle istruzioni del medico”.

Quando è controindicato?

Poiché hanno un grande effetto sulla vascolarizzazione dell’area trattata, le onde d’urto sono controindicate “per le persone che sono trattate con anticoagulanti, agenti antipiastrinici o hanno problemi di coagulazione”, avverte Lopez Moreno. Inoltre, aggiunge: “Bisogna fare attenzione quando si trattano nuclei di crescita ossea nei bambini o vicino a nuclei infettivi o tumorali a causa della loro capacità biostimolante”.

È necessario prestare particolare attenzione alle persone con sensibilità alterata, nonché a coloro che utilizzano un pacemaker. Inoltre, non sarà raccomandato “per le donne incinte o per l’uso nelle immediate vicinanze dei polmoni, in grandi vasi o nell’addome”, conclude Garcia-Herman.