Sport ed ELA: consigli su come evitare infortuni

La SLA, o sclerosi laterale amiotrofica, è una malattia neurodegenerativa che colpisce oltre 3.000 persone in Spagna. In effetti, a tre sono stati diagnosticati casi al giorno, secondo l’Associazione spagnola per la sclerosi laterale amiotrofica (adEla). la fisioterapia fa parte del trattamento e, sebbene l’attività fisica in questi casi migliori la qualità della vita, non impedisce lo sviluppo di patologie. “È importante che i pazienti non creino false speranze per lo sport. Oggi, un motoneurone danneggiato non verrà riparato con l’esercizio “, spiega Raul Escudero, fisioterapista di adEla.

D’altra parte, “una diminuzione dell’attività fisica, soprattutto se prolungata, provoca atrofia muscolare, favorisce l’osteoporosi e riduce la forza dei tendini e dei legamenti e l’osteoporosi, ricorda Julio Rodriguez, anche lui fisioterapista adEla. A suo avviso, la perdita di forza dovuta all’inattività e al mancato utilizzo può indebolire significativamente le persone con SLA. In questo senso, entrambi insistono sul fatto che l’attività fisica include attività quotidiane, dal salire le scale allo svolgimento di attività come il giardinaggio.

Suggerimenti per prevenire lesioni alle persone con SLA

Quali precauzioni dovrebbero prendere questi pazienti durante l’esercizio? Secondo Jesús Esteban, direttore della divisione ELA dell’ospedale il 12 ottobre a Madrid, e membro della Società Neurologica Spagnola í a (SEN), i fondamentali devono essere molto attenti. “Ci sono due questioni chiave: identificare i muscoli che sono interessati per evitare il sovraccarico e, per questo motivo, ricordare che questi stessi muscoli possono causare cadute e altre lesioni. “, – chiarisce. Questo specialista fornisce un esempio che se la caviglia è indebolita, la stabilità è ridotta e puoi far avanzare la pietra semplicemente camminando o scendendo le scale. Tuttavia, sottolinea che ciò dipende in gran parte dalla situazione e dallo sviluppo di ciascuno di essi.

A queste raccomandazioni, Escudero aggiunge “evita l’affaticamento eccessivo e controlla la frequenza cardiaca e l’ossigenazione durante l’esercizio”. Pertanto, sconsiglia “qualsiasi attività ad alta intensità che provochi affaticamento e dolore muscolare”. Ma come fai a sapere se l’attività è troppo intensa? “I segni che indicano questo sono crampi, dolore o debolezza nei muscoli che lavorano nelle ore e nei giorni seguenti”, elenca il fisioterapista.

Esercizi consigliati per pazienti con SLA

A questo punto, Esteban avverte di qualsiasi attività che deve essere pianificata da un fisioterapista, adattata a ciascun caso e finalizzata al mantenimento delle condizioni fisiche. “Lo stretching è consigliato anche per rafforzare le articolazioni e prevenire le contratture e per far lavorare i muscoli respiratori, anch’essi comunemente colpiti.

Escudero, da parte sua, spiega che lo sport più appropriato può essere finalizzato al miglioramento della mobilità, flessibilità, forza e tono muscolare o capacità aerobica. “A seconda dello stadio della malattia, l’attività in acqua può essere utile per alleviare il galleggiamento e per una varietà di esercizi che possono essere eseguiti”, ha aggiunto. Per illustrare il contributo di ciascuna pratica, questo esperto suggerisce:

• yoga o tai chi. Ciò migliora la flessibilità e il controllo della respirazione e sono anche discipline che possono essere adattate alle caratteristiche del paziente.
• Esercizi contro resistenze molto leggere. Sono utili per le prestazioni e il tono muscolare, anche se è consigliabile farli a raffiche brevi con lunghi periodi di riposo.
• Attività per migliorare la capacità aerobica. Questa sezione di Escudero include nuoto, passeggiate e ciclismo.

L’importanza del cibo

La perdita di massa muscolare è associata a una sopravvivenza più breve, come spiegato da Angel Aledo Serrano, neurologo del Ruber International Hospital di Madrid. “La nutrizione è importante per mantenere la qualità della vita, soprattutto per lui, ed è per questo che l’uso di un piolo è solitamente concordato con il paziente per supportarlo nell’alimentazione”, spiega. Il piolo è un tubo percutaneo che può essere combinato con l’ingestione orale.

Per quanto riguarda i consigli nutrizionali in questi casi, Aledo osserva che “la cosa più importante è mantenere un adeguato apporto di proteine, a volte provengono da una provetta e il resto del cibo viene assunto per via orale”. Questi sono quelli che il paziente vuole godere. »

Nutrizione e riabilitazione sono combinate con un approccio interdisciplinare, insieme a neurologia e pneumologia, che sono essenziali per chi soffre di questa condizione e che attualmente lavora nei reparti ELA, anche se non tutti gli ospedali ne hanno uno, secondo Aledo. “La consulenza genetica è necessaria nei casi familiari, che sono rari ma anche rilevanti”, conclude.